バンコマイシン，テイコプラニンなど聞くと，ああ幅広く対応できる最後の砦・切り札感がありますよね．その通りで，MRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)の存在が疑われる場合に即座に使用します．一刻を争うような状況が多いからですね．早速，特徴を学んでいきましょう．
まとめノート
解説
気をつけるべきは，投与速度でしょうか？抗菌薬の投与って基本輸液に混注して15分程度で投与します．しかし，バンコマイシンの場合は1時間程度かけて投与します(指導医によっては2時間かけて投与する人もいます)．ここでレッドパーソン症候群について解説しておきましょう．
レッドパーソン症候群
非特異的ヒスタミン遊離反応による，上半身・顔面の紅潮を指す．通常，短時間で消退するのが特徴なので，薬疹と見分ける鑑別点となる．レッドパーソン症候群でもバンコマイシンの継続投与は可能．
私は未だに出会ったことはない症候ですが，たぶん初見で出会ったらびっくりすると思います．しっかり薬疹と鑑別できるか，バイタルサインを確認して，紅斑の性状も確認できるようになりたいですね！
基本的に，前回のカルバペネム系抗菌薬でもそうですが，こういう重症感染症に対する切り札的抗菌薬を使う場合は，感染症内科専門医の先生に相談しながら使うのが良いでしょう．基本的に個人の判断で投与される機会は少ないと思います．しっかり勉強して，コンサルテーションできるようになりましょう！
みるすきー
参考文献
「抗菌薬の考え方，使い方」
「絶対分かる抗菌薬はじめの一歩」
